别太瘦，当心骨质疏松盯上您

骨质疏松症

发病受多种因素的影响，其中最让人忽视的是体重因素。

也就是说，瘦人，尤其“小老太太”、“苗条大妈”，发生骨质疏松症的机会明显大于正常体型者。

国内外学者的研究显示，体重因素是影响人体骨质疏松症发病的重要因素之一，体重与骨质疏松症之间是反比的关系。

也就是说，体重相对重的人，骨质疏松症发生的可能性小。

反之，体重过轻，体型纤细者，骨质疏松症和因骨质疏松导致骨折的可能性明显增加。

 如何判断一个人的胖瘦？

人的胖瘦不是用“体重”来衡量，因为每个人的体重与性别、年龄、身高等许多要因素有关，人与人之间没有可比性。

所以，人们用“体重指数”替代“体重”指标来判断人的胖瘦。

首先要测量出身高（米）和体重（千克），然后用下面公式计算出自己的“体重指数”。

体重指数

体重（千克）／ 身高（米）²
体重指数＜ 20 为低体重

体重指数 20－24 为正常体重

体重指数＞ 20 为超重或肥胖体重。

研究表明：

低体重指数人群是患骨质疏松症的高危人群。

体重指数越低，人发生骨质疏松性骨折的危险性越大。

为啥“瘦人”容易出现骨质疏松症？

1、“瘦人”体内脂肪组织比正常体重指数的人少。

而人体内最有活性的雌激素偏偏青睐脂肪组织。

体内脂肪的减少意味着体内雌激素水平的下降，而雌激素是影响人体内钙吸收的主要激素。

雌激素的减少使人体内钙吸收出现不同程度的障碍，不利于增加骨密度，容易出现骨质疏松。

2、通常饮食摄入较少

尤其肉类等动物蛋白和含钙量较高的奶制品摄入量明显不足，造成骨骼代谢所需的“原材料”

如：钙、磷、微量元素、蛋白质等严重不足，导致骨质疏松的发生。

3、关于低体重状态，
导致自身骨骼上所受到的压力减小。而人体骨骼的受力状态直接影响骨的密度和强度。

当骨骼承受压力增加，有利于血液中的钙离子向骨骼聚集，骨密度增加。

反之，如果骨骼上的压力减少，钙丢失增加，骨密度减少，出现骨质疏松现象。

如何预防骨质疏松？

1、适当增加体重

人体内适量的脂肪对于保持代谢平衡，增强免疫力起重要作用。

一些年轻人以瘦为美，过度节食，长此以往，体内的脂肪消耗殆尽，中年后极易发生骨质疏松。

一些中老年人，“三高（高血脂、高血糖、高血压）”而过度节食，体重指数长期处于超低水平，也成为骨质疏松的危险人群。

2、从食摄入环节入手，适当日常饮食中肉类、蛋类、奶制品、豆制品的食入量，

同时注意饮食构成的平衡，提倡动物蛋白、海产品、牛奶及奶制品、豆制品、绿叶蔬菜均衡摄入。

做到“五不食”，即不偏食，不挑食，不素食，不暴饮暴食，不过度节食。

3、保持良好生活习惯。戒酒，戒烟，少饮浓茶、浓咖啡，少喝碳酸饮料。

4、坚持运动和体育锻炼

根据每个人的身体状况，选择适合自身的运动方式，并坚持不懈，持之以恒。

由于体重偏轻，骨骼上承受压力相对小，建议选择以产生垂直力为特点的运动方式。

年轻者可选择跑步、登山、球类、较长距离行走等运动方式。

年长者，或骨质疏松较重者，可选择慢走、慢跑、原地踏步、运动跳跃、踮脚等以身体上下运动为特征的运动方式。

5、多种方式补钙、补充维生素D

常人每日大约需要1000—1200毫克钙离子，主要通过饮食从食物中获取。

往往摄入食物较少，体内钙离子严重不足，更容易导致骨质疏松症。

通过补钙，可以部分缓体内缺钙状况。补钙首选方式是喝牛奶。

一杯牛奶（200毫升计算）含钙大约240毫克钙。坚持每日饮1-2杯牛奶，可以有效缓解体内缺钙状态。

维生素D有利于食物中的钙在肠道中被吸收，同时“帮助”血液中钙向骨骼聚集。

所以补钙的同时别忽视补充维生素D。

现在有一种“碳酸钙D3”的非处方药，其主要成分是钙剂和维生素D，服用非常安全方便。

“窈窕淑女，君子好逑”，形容纤细身体给人以美感，殊不知，骨质疏松早已盯上窈窕的“瘦人”。

梁实秋先生在一篇散文中，对鸟儿有这样的描述：鸟儿的身躯都是玲珑饱满的，细瘦而不干瘪，丰腴而不臃肿，真是减一分则太瘦，增一分则太肥，那样的秾纤合度”。
真希望梁先生讲的不是鸟，而是人。

至少这样体态的人不容易被骨质疏松症盯上。

 ---张光武

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来源：张光武 北京大学首钢医院 骨科

本文由骨科大夫整理排编

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